ГлавнаяЛечебная деятельностьНаучная работаТехнологииКонтакты
Дивертикул пищевода Харьков

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищеводаДивертикул пищевода – мешковидное выпячивание стенки пищевода. Может иметь различные размеры (от 0,5-1 до 10 и более сантиметров в диаметре) и локализацию. Наиболее часто встречается шейный (глоточно-пищеводный или ценкеровский) дивертикул, значительно реже наблюдаются выпячивания в области среднегрудного и нижнегрудного отделов пищевода - так называемые бифуркационные и наддиафрагмальные дивертикулы соответственно.

Симптомы

Клинические проявления при шейном дивертикуле включают изменение конфигурации шеи – в области передне-левой поверхности появляется выпячивание мягко-эластической консистенции, часто безболезненное. Выпячивание может периодически изменять свои размеры, вплоть до полного исчезновения. Это связано с тем, что в полость дивертикула попадает и задерживается слюна и пища, растягивая его, а по опорожнению размеры полости могут значительно уменьшаться. Стенки непосредственно прилежат к пищеводу, поэтому при увеличении размеров дивертикул оказывает давление на пищевод и приводит к ухудшению его проходимости (дисфагии). Кроме того, длительная задержка пищи в полости приводит к воспалению его стенок – дивертикулиту, что проявляется возникновением боли в области выпячивания, повышением температуры и дальнейшему прогрессированию дисфагии за счет отека мягких тканей. К симптомам шейного дивертикула относят также повышенное слюноотделение, что особенно заметно в ночное время («симптом мокрой подушки»).

С течением времени полость дивертикула неизбежно увеличивается, что обуславливает усугубление вышеописанных симптомов и повышает риск возникновения осложнений. К наиболее серьезным из них относятся перфорация (разрыв), кровотечение и полная дисфагия (нарушение проходимости пищевода, при котором пациент не в состоянии принимать ни плотную, ни жидкую пищу).

Диагностика

Диагностика пищевода осуществляется двумя основными методами – рентгенологическим и эндоскопическим. При рентгенологическом исследовании пациенту дают выпить специальное контрастное вещество, которое, попадая в полость дивертикула, делает его видимым на экране или пленках. При эндоскопии аппарат с видеокамерой вводится через рот и при визуальном осмотре локализуют устье дивертикула, а при его размерах более 1 см появляется возможность ввести аппарат в полость и осмотреть дивертикул изнутри.

Лечение дивертикула пищевода

Учитывая указанные особенности протекания заболевания, лечебная тактика при симптоматических дивертикулах пищевода, как правило, предусматривает оперативное лечение. Исключение составляют только небольшие (до 2 см) бессимптомные случаи, когда полость хорошо опорожняется и не имеет тенденций к увеличению. В ходе операции дивертикул выделяют, его шейка прошивается и отсекается с дополнительным ушиванием стенки пищевода.

Оперативное лечение в исполнении специалистов отделения хирургии пищевода и ЖКТ Института общей и неотложной хирургии высокоэффективно и надежно, но как и в других случаях, его результаты напрямую зависят от срока обращения. Чем раньше диагностирована болезнь, тем быстрее и более гладко проходит период восстановления.

Наша специализация:


Не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня.

Речь идет о Вашем здоровье


ГлавнаяЛечебная деятельностьНаучная работаТехнологииКонтакты

design by webdoors